毕蕙教授:接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防不可替代的最佳策略(四)

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子宫颈癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。医纬达在本月特别邀请到了北京大学第一医院妇产科主任医师毕蕙教授,专门和大家谈一谈“接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防不可替代的最佳策略”。本期为第4篇内容,到此本话题全部结束。

毕蕙教授:接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防不可替代的最佳策略(4)

如何看待网络上对 HPV疫苗安全性的质疑?

其实,疫苗在上市前都做了非常严格的上市研究,上市的时候都有非常严格的管理指南,而且在国外已经有了12年的上市后接种经验,这个疫苗是非常安全的。目前,无论是WHO,还是各个国家的一些权威机构,都发布了关于HPV安全性的问题,目前认为没有安全的顾虑。

但是,在网上确实我也看到了一些质疑。其实质疑本身是好事,说明大家很关注这个东西。但是,质疑一定要建立在证据的基础上。那么目前来看,在注射大概12年之久的国外的几个大的国家,他们都会有一个注射后不良反应的一个登记系统。根据这个登记系统上报的一些所谓的不良事件,目前经过权威机构的进一步甄别,包括跟HPV疫苗相关性的这种比对以后就发现,目前严重的不良反应其实都没有直接的证据,证实跟HPV疫苗接种相关或者是可能相关的,目前也都没有直接的证据。所以,大家也不要道听途说。如果有这样的一个疑虑的话,也可以进入这样的一个官方的网站去看一下,这样的话我们就会对HPV疫苗有一个全新的认识,更好地去接种这个疫苗。

既然大家这么关注,确实有这样的一个顾虑以后,应该确实非常重视。不能说这个疫苗没有任何禁忌症,它也会有一些禁忌的。这些禁忌最主要是对于疫苗的活性成分,或者它的辅料(过敏的人),以及既往接种过HPV疫苗产生过敏反应的人。这些人是非常应该重视的,不应该再接种了。所以,有接种愿望的女性,应该到医院进行很好的咨询,应该签署一个知情同意书。对于知情同意书上的一些不宜接种的问题,应该仔细读一下。如果确实存在这个情况,就不要去接种了,以免引起不良反应。

另外,接种以后还建议大家在医院留观30分钟,避免有一些问题没有及时发现。如果回家以后有这样的一个问题,也应该及时到医院去解决。

所以,其实国际机构都认为HPV疫苗是非常安全的,但是对于一些有禁忌症的人,还是建议大家应该重视的,而不要盲目地去接种这样一个疫苗。

另外,接种以后也建议还要定期进行筛查。因为我们目前即使是九价疫苗,也只涵盖了HPV这个可能会导致宫颈癌的亚型里边的7种,甚至还有大概5种以上亚型,我们目前的疫苗还没有涵盖到。所以,虽然它大概只导致了8%左右的宫颈癌,但是我们也应该定期地去筛查,以免这样的一个漏诊。

那么由此可见,宫颈癌是一个严重威胁女性健康的疾病,目前我们已经进入了三级预防的时代。那么如果能够做好一级预防,尤其是接种疫苗的话,我们对宫颈癌的防控会做得更好。

接种疫苗应该尽早行动起来,尽早接种尽早受益!

毕蕙教授,88年毕业于北京医科大学,硕士学位,现任北京大学第一医院妇产科主任医师,硕士生导师。

擅长子宫颈癌筛查异常者的管理及癌前病变的诊断及治疗,发表相关论文40多篇。联合主编《子宫颈癌综合防控教程》、《宫颈病变掌中宝(第二版)》。国家“农村妇女宫颈癌及乳腺癌筛查”及“北京市适龄妇女宫颈癌及乳腺癌筛查”项目专家组成员;CDC妇幼中心国家“农村妇女宫颈癌及乳腺癌筛查”质控专家组成员,农村地区宫颈癌检测试点项目国家级专家;参与《中国子宫颈癌综合防控指南》、《子宫颈癌检查质量保障及质量控制指南》及CSCCP《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》的撰写;中国预防医学会妇女保健分会常委,常见病学组副组长;中国阴道镜与宫颈病理学会CSCCP常委;妇幼健康研究会宫颈癌防控专业委员会常委;中国妇幼保健协会“妇女健康管理专业专家委员会”副主任委员等。


作者

毕蕙教授,北京大学第一医院妇产科主任医师

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