王宝成教授:未来免疫治疗药物在肺癌治疗中的作用及展望

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肿瘤免疫治疗,作为抗癌武器中最亮的一颗星,改变了整个癌症治疗的格局,方兴未艾,前景无限。医纬达特地邀请了CSCO免疫治疗专委会主任委员王宝成教授,推出了《肺癌免疫治疗与中国的肿瘤免疫治疗进展—王宝成教授专访》系列讲座。第1讲和第2讲,王宝成教授分别介绍了CSCO免疫治疗专委会的应运而生,免疫治疗给癌症治疗带来的革命性改变;第3讲,则重点讲述了免疫治疗战绩辉煌,将晚期非小细胞肺癌的5年生存率提高3倍多。下面是最后一讲,《未来免疫治疗药物在肺癌治疗中的作用及展望》。

王宝成教授:未来免疫治疗药物在肺癌治疗中的作用及展望

王宝成教授讲稿:免疫治疗,特别是PD-1/PD-L1等免疫检查点抑制剂的应用,在肺癌中可以讲起了一个至关重要的作用。正是因为它优秀的疗效和非常坚实的基础,今年的诺贝尔医学跟化学奖给了检查点抑制剂的发明者,一个是日本的本庶佑教授,再一个是美国的Allison教授。当然,咱们的华人教授陈列平,在这方面也做出了很大的贡献。

现在,我们在临床上看到了,免疫检查点抑制剂,主要是PD-1 PD-L1、CTLA-4等等这些药物,在肺癌中确确实实起了很好的作用。尽管是很好,这也只是好戏刚刚开台,我觉得这算是冰山一角,为什么呢?针对这些免疫检查点抑制剂以及其他的免疫原理,现在进行的新药研究,在全球范围内现在有上千个,比如说像LAG-3、TIM-3新的靶点,新的检查点抑制剂也都在临床验证当中,相信今后会有更好的、更完美的、毒副反应更小的免疫治疗,免疫制剂会不断涌现。

从今后来看,免疫治疗,刚才讲的新药,那么从临床上的角度,免疫治疗取得了越来越令人瞩目的一些作用,它的地位也在提高。比如说,一开始免疫检查点抑制剂在临床,在肺癌当中应用是在晚期,它处于一个跑龙套的地位。相当于什么呢,就是其他治疗都复发了、二线三线的都无法治疗了,免疫治疗来治治看看。它不负重望,取得了很好的疗效,然后迅速进入到了二线。所谓的二线,就是用以往的经典的治疗治疗失败以后,用免疫治疗试试。结果,很多的临床数据显示,它已经完美地超过了以往的经典的化疗,已经成为金标准。在此基础上我们又在想着尝试,免疫治疗能不能进入晚期肺癌的一线治疗?所谓晚期肺癌的一线治疗,就意味着患者首选的药物是不是能够选择免疫治疗,所以这个至关重要。大量的实验数据表明,在很多肿瘤生物标志物阳性的优势人群中,以及包括联合用药的过程当中,免疫治疗也在很多方面优于化疗,所以有条件成为金标准。在此基础上还有进一步的扩展,就是免疫治疗能不能作为新辅助治疗,在术前给予免疫治疗?现在初步观察到其不亚于化疗,甚至于在毒副反应和病理学的有效方面优于化疗。再往前推就是,一个患者经过了手术或者其他治疗,体内已经没有肿瘤了,预防性的治疗,现在也有实验在进行。把免疫治疗放在预防上,目前进行了几年的时间了,有不同的实验。我们觉得,时间越长越好,越是没有消息就意味着越可能是好消息。这个患者如果要是预防性用药,不再复发,就是向着肺癌成为慢病迈进了一大步,这也是我们大家最希望共同努力的一个方向。

总之,我想今后免疫治疗在肺癌领域当中,可以讲是前途无限。

王宝成教授简介  
主任医师  教授 博导
CSCO免疫治疗专委会主任委员 
全军肿瘤专委会副主任委员
济南军区总医院副院长 肿瘤学研究所所长
中央军委保健委员会会诊专家
山东省医师协会副会长
《中华消化病与影像杂志》主编

医纬达肺癌月精彩内容不断,七位顶级专家,两大专业团队,五大板块内容,全方位解析肺癌诊疗进展:
《大咖时间》板块,将邀请济南军区总医院王宝成教授,讲述“肺癌免疫治疗与中国肿瘤免疫治疗进展”;
《专家视角》板块,由首都医科大学宣武医院张毅教授带领的团队,从不同视角撰写最新研究进展;
《临床用药进展》板块,由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队执刀,每周发布著名医学期刊的肺癌治疗热点研究;
《医事热点》板块,将推出一图get创意内容,让医生轻松读懂肺癌诊疗;
《临床病例》板块,将推出肺癌热点病例。
 


作者

王宝成, CSCO免疫治疗专委会主任委员

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