亚临床型甲状腺功能减退症:新指南

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一条新的 BMJ 快速建议反对在亚临床型甲状腺功能减退症成人中使用甲状腺激素。

一组国际专家发布了反对为亚临床型甲状腺功能减退症 (SCH) 成人出具甲状腺激素的强力建议。 

该建议是 BMJ(英国医学杂志)的“快速建议”行动的一部分并基于新的证据,该证据显示,激素疗法不能改善该患者人群的生活质量或症状,包括情绪低落和疲乏 。 

对来自涉及 2,192 名参与者的 21 项试验的数据进行的评价比较了甲状腺激素治疗与无治疗或安慰剂在 SCH 成人中的作用。

结果显示,对于 SCH 成人,甲状腺激素始终未对生活质量或甲状腺相关症状(包括抑郁症状、疲乏和体重指数 [BMI])带来临床相关获益。甲状腺激素对心血管事件或死亡也几乎无影响或无影响。作者们还说,他们不能排除治疗有害的可能性。 

作者们相反建议医生监测这些成人中甲状腺功能异常的进展或消退。 

这一建议不适用于试图怀孕的女性或促甲状腺激素 (TSH) 水平特别高 (>20 mIU/L) 的患者。它可能也不适用于有重度症状的患者或年龄低于 30 岁的患者。

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